车祸的住院费用可以由事故相关司机、保险公司、伤者或医院预先支付。根据相关法律规定，发生交通事故造成伤害时，医疗机构必须及时提供救援服务，不得因未及时缴纳救援费用而延误救治。如果肇事者有保险，保险公司将在限额内支付救援费用。肇事者也可以先垫付款项，然后再向保险公司寻求赔偿。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》规定，对于交通事故造成的伤害，医疗机构应当及时提供抢救服务，不得因未缴纳抢救费用而延误救治。如果肇事车辆投保了交通强制保险和三人保险，保险公司将在限额内支付救援费用；车辆未投保交强险和第三者保险或发生事故造成逃逸的，医疗费用由保险公司承担。道路交通事故社会救助基金将垫付部分或全部款项。

交通事故一方需要支付医疗费用的，如果交通事故一方没有支付相应的医疗费用，为了将伤害程度降到最低，应当积极救治。如果经济条件没有问题，可以自行垫付费用，也可以向道路交通事故责任救济基金管理机构提交书面材料，要求垫付医疗费用，事后向肇事者追偿。如果肇事者和保险公司都不赔的话，可以用《交通事故责任认定书》向人民法院提起诉讼。

提起民事诉讼时需要注意的几点：

1、保留发票及相关证据，向法院提起诉讼，将司机和保险公司共同列为被告；

2.需要进行伤残鉴定的，可根据鉴定结果确定伤残等级；

3、可索赔医疗费、护理费、交通费、住院膳食补贴、误工费、伤残赔偿金、家属生活费、精神损害抚慰金等相关费用；

4、具体赔偿数额根据相关证据、户籍性质、残疾程度等实际情况确定。