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自驾游旅行险投保单

自驾游旅行险投保单

一、投保人信息

投保人姓名:___________________

投保人身份证号码:___________________

联系电话:___________________

电子邮箱:___________________

二、被保险人信息

被保险人姓名:___________________

被保险人身份证号码:___________________

联系电话:___________________

电子邮箱:___________________

三、投保车辆信息

车牌号码:___________________

车型:___________________

车辆识别码(VI):___________________

发动机号:___________________

车辆用途:___________________(如家庭自用、非营业租赁等)

四、旅行信息

出发日期:___________________

目的地:___________________

预计行程时间:___________________

五、保险金额与保险期限

1. 保险金额:包括车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险等,具体金额按照保险公司规定执行。

2. 保险期限:自出发日起计算,最长不超过180天。若被保险人提前结束旅行,保险期限相应缩短。

3. 附加条款:根据保险公司规定,可能存在特定的附加条款和限制条件。被保险人需仔细阅读并理解相关内容。

六、保费及支付方式

1. 保费计算方式:根据保险公司规定,按照特定的费率计算保费。保费可能因投保金额、特定附加险等因素而有所不同。

2. 支付方式:投保人需按照保险公司的要求,选择适合的支付方式(如现金、支票、电子转账等)进行保费支付。投保人需确保支付方式的可靠性,避免因支付问题影响保险合同的生效。